La Transfusion

La Transfusion est un acte consistant à injecter à un patient, par perfusion intraveineuse, des globules rouges, du plasma, des plaquettes, ou tout autre produit dérivé du sang. Les principales indications sont : - les Anémies aigües (hémorragie) ou chroniques (pertes minimes de sang sur une longue période, chimiothérapie, insuffisance de production par la moëlle osseuse ...) - les Hypoplaquettoses, lorsque le taux de plaquettes est très bas et qu'il existe un saignement, ou lorsqu'une chirurgie es tprévue. - les troubles de la coagulation qu'ils soient congénitaux (hémophilie, maladie de Willebrandt ...) ou acquis (patient sous anticoagulants ou porteur d'une cirrhose évoluée, hémorragie de la délivrance aprs accouchement...). Concernant la transfusion de globules rouges, il existe un seuil transfusionnel quui correspond à la concentration d'hémoglobine contenue dans les globules rouges en dessous de laquelle il est recommandé de ne pas descendre. Ce seuil transfusionnel recommandé est de : - 70 gr/l chez les personnes sans antécédent particulier. - 80-90 gr/l en période périopératoire chez les patients aux antécédents cardiovasculaires. - 100 gr/l chez les personnes tolérant mal une concentration inférieure (coronaropathie, hypotension, tachycardie, malaise au lever ....) Ces seuils ont leurs limites, car d'autres facteurs doivent être pris en compte : - l'age - la vitesse du saignement - La tolérance clinique de l'anémie Il existe des alternatives à la transfusion, surtout si l'anémie s'est constituée lentement : - Le Fer per os et surtout par voie intraveineuse. - L'EPO : son utilisation est possible, mais réservée actuellement aux interventions programmées de chirurgie orthopédique lourde, chez des patients modérément anémiques. En effet, son action est lente (efficace en 2 à 3 semaines) - La Retransfusion périopératoire du sang récupéré en per et postopératoire immédiat. C'est une technique assez efficace, à condition de ne pas retransfuser de trop grosses quantités en raison des effets du saignement sur les plaquettes et sur les facteurs de coagulation.


ANESTHESIE

 


 

Area Anesthésie Réanimation
Se connecter

ACCUEIL I QUI SOMMES NOUS I ANESTHÉSIE I PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR I FAQ I CHIRURGIE I CONTACT I PLAN DU SITE I CREDITS